小儿咳嗽
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原创2020年12月25日
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中医的五行学说解释了人体五脏六腑相互作用的关系，五脏包括肝、心、脾、肺、肾。六腑包括胆、小肠、胃、大肠、膀胱，还有一个三焦。中医讲三焦是孤腑，其他的五脏和五腑是相互表里的关系，肝与胆相表里，心与小肠相表里，脾与胃相表里，肺与大肠相表里，肾与膀胱相表里。
什么是相互表里关系，我的理解是“合并同类项”，就是关系密切的脏腑可以看作一组，这样就把复杂问题简单化了。中医总是这样，西医却恰恰相反，总是把简单问题复杂化，一堆名词逼着你查百度，就是不把你搞晕不罢休。举例说明表里关系，比如说肝和胆相表里，就是肝有毛病，胆也不会好到哪去，要是胆不好呢，肝也不会好，所以成语说肝胆相照、侠肝义胆，讲的都是肝胆之间的关系。
不算三焦，五脏五腑正好对应着五行。五行叫木、火、土、金、水。五行最主要的关系是五行相生关系和五行相克关系。五行相生就是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克就是木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
五行学说对于没有接触过传统文化的年轻人来说感觉很陌生。其实这些东西类似于我们高等数学中的数学模型，所谓数学模型就是针对复杂系统提炼出关键变量，研究这些关键变量的关系。在大学里面每年都有全国数学模型竞赛，我是参加过的。数学模型里面最简单的就是我们中学学的代数。x 、y、 z 就是代数里面设置的变量。实际上这个木、火、土、金、水就是我们中国人的x 、y、 z。只不过我们中国人不用x、y、z，我们用木、火、土、金、水。木代表肝胆。火代表心和小肠。所以我们经常说某某人是热心肠，没有听谁说热心肝、热心肺的。热心肠是什么呢，就是指心和小肠都很热，它五行属火当然很热。土代表脾胃，金代表肺和大肠，水代表肾和膀胱。这就是中医的五行。
那么今天围绕着孩子的疾病，要认识到孩子的体质特点与大人不同。他们是“肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足”。也就是说一般的孩子没有肝系统的问题，没有心系统的问题，主要的矛盾是脾系统疾病和肺系统疾病。
肺系统和脾系统是什么关系呢？他们是母子关系。中医的五行学说里，肺和大肠五行属金，脾和胃五行属土。五行相生里面，土生金，脾胃是肺和大肠的妈妈。俗话说：母肥则子壮。脾胃好的孩子肺和大肠一定好，反之呢，脾胃不好的孩子肺和大肠也不足。
什么是脾胃好的表现？脾胃好有三大表现
1. 睡觉好。不做梦，睡觉质量好，一觉到天亮，中医讲胃不和则寝不安。
2. 大便利。大便拉的非常快，大便成形，拉的又粗又长。
3. 吃饭香。吃饭前肚子会咕噜咕噜叫，饭菜的味道虽然很清淡，但吃起来觉得食物本身的味道很香。
所以，小儿病其实只有一种病，就是脾胃病。怪不得古人说：若得小儿安，三分饥和寒。也就是说
什么是咳什么是嗽
知道了脾胃和肺与大肠的关系，我们开始讨论什么是咳，什么是嗽。
咳是一种气逆，是一种气机上逆的状态。
嗽是有痰的咳。
你可以仔细听一听，就会发现有时孩子的咳是一种干咳，没有痰的感觉，那确实是咳；有时候的咳是明显带着痰的，有一种东西卡在喉咙里的感觉，那就是嗽。小孩子很多时候是不会吐痰的，中医讲“肺开窍于鼻”，他的痰会从鼻子里流出来，就是流一些非常黏稠的鼻涕。
咳是肺的问题，嗽是脾的问题。金元刘河间的《素问病机乞宜保命集》上说:“咳为无痰而有声,肺气伤而不清也,嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也”。所以咳嗽是两个病。大家要分清楚自己的孩子是咳还是嗽。中医讲：脾为产痰之源，肺为储痰之器。
举个例子，一个孩子大便拉的不咋地。你今天请他吃了一顿牛排，完了之后，他就开始产痰了，然后这个痰放哪儿了呢，放到肺里面去了，肺想把痰排出来，他就开始嗽。
中医还把痰分为有形之痰和无形之痰。从肺里面吐出来的痰是有形之痰。还有什么呢？很多人有脂肪瘤，很多人肚子上摸起来疙疙瘩瘩的，那是无形之痰，到处都是。
痰就是因为脾运化功能弱造成的，脾胃是产痰的根本，肺就是一个痰盂。
顺气
解决咳嗽就是要解决以下三件事，
顺气、化痰、镇咳
第一个顺气。上文讲了咳就是气逆，气逆怎么办，很简单，把气机理顺就行了。
最简单顺气的方法就是揉腹。孩子揉肚子，不需要什么套路，把你的劳宫穴对准孩子的肚脐眼，左揉七圈，右揉七圈，就像揉面一样。你别朝一个方向使劲揉啊，那是不对的。左揉七圈右揉七圈，反复揉。关键是时间，揉够二十分钟以上，把小肚子揉的热乎乎的。你就会发现他会打嗝，会放屁。他可能刚才烧三十八度五，你肚子揉热了以后，变成三十七度多了。这些都是正常的，气不再上逆了，气机往下走了。
有句俗话说一肚子怨气。其实我们心情不好的时候也可以揉揉腹部，揉热了以后，发现心情突然好了。另外成人还可以拔罐，顺着腹中线（从天突穴到水分穴）拔罐，疏通我们的任脉，也可以让气机往下走，不让往上逆。
化痰
咳嗽三件事，第二件事是化痰。有痰才会嗽，所以有痰必须化痰。化痰先要忌口。俗语说：病人不忌嘴，医生跑断腿。化痰不仅要把你身体库存的痰清理出去，还要保持一段时间内不产生新的痰。如果不忌口，库存的痰好不容易清理出去了，新痰又往里倒，什么时候这个病也治不好。
对于很多父母，我不禁要问，你的孩子拉都拉不出来，你还往里倒痰，孩子能受得了吗？你知道你的肠子有多长吗？你知道孩子的肠子有多长吗？成人的肠子有6到8米长，小朋友的肠子也有3到5米长。这么长的肠子，你这吃的东西，从嘴里进去，咕噜咕噜，咕噜到肛门那去，多费劲啊。有的家长太愚昧了，说孩子没吃咋会拉。我告诉他一个人三天不吃饭，他还在拉屎，因为肠子里面存了很多东西。
医案三 不忌口治不了病
有一个过敏性哮喘的小朋友，今年才六岁，原来看西医，看西医没有治好，后来又看中医，感觉好很多。但是一直在吃中药，吃了很长时间中药。期间发现吃中药就好，一停就回去了。我就问家属，医生没跟你说忌口的事，他说没说。我说不忌口，这个病永远治不好。
忌口三件事
第一个，容易产痰的东西不能吃，比如肉鱼蛋奶虾。
第二个，生冷的东西不能吃，比如水果。
第三个，晚饭不吃盐或者晚饭不吃空腹早睡。
第一件事就是不吃产痰的东西。什么东西是产痰的？肉、鱼、蛋、奶、虾，动物蛋白通通不能吃。古人说，鱼生火、肉生痰，萝卜白菜保平安。大家对肉生痰这个好理解，肉类比较难消化，脾胃弱的孩子，肉类消化不了就变成了痰。那为什么鱼会生火呢？因为鱼是大寒，你吃鱼就好比往肚子里吃冰块，你的身体想把冰块融化掉，它就吃劲的往里加火，也就把能量集中到这里，能量太多了，你就可能脸上胃经的循行路线上长痘痘，我们中医说叫胃火大了。要是你老吃凉性和寒性的食物，你的胃系统就是一直处于一种高能量的状态。这种能量，中医叫作“气”，所以中医讲“气有余便是火”
第二个是生冷的不能吃，比如水果，水果绝大多数也都是寒凉的。一切水果在咳嗽的时候都不能吃。
第三个晚饭不吃盐，盐是助长心火的，晚上要收敛阳气入阴，中医讲：“阳入阴则寐”，寐是睡觉的意思。晚饭吃盐多了，心火旺了，就阳不入阴了，你睡觉都不踏实。对于咳嗽病人，有气机逆行的现象，是心火过旺的状态。中医五行里面是火克金。不能产生过度的火，所以晚饭不吃盐，早饭和午饭还是可以吃一些盐的。如果晚上不吃饭空腹早睡，那就更好了。这样胃肠负担轻了，肚子咕噜咕噜一叫，就把现有的痰湿尽快排泄出去，让痰湿从大便排出去，而不是储存在肺里面，这不是最好的选择么？
过量的水就是饮
还有人让孩子大量地喝水，过量的水存在身体里就叫饮。中医把痰分为两种，一种叫痰，一种叫饮。黏稠的叫痰，稀薄的叫饮。也就是说稀薄的痰就是饮。
我小时候特别听话，我妈让喝水就喝水，我妈让西医大夫灌输的观念就是天天喝水喝水，喝了浑身一晃都是水。八十年代那大茶缸，我咕咚咕咚一大茶缸就喝下去了，结果病是越治越重。
现在明白了，喝的水和你是两个主体，水是水，你是你。要把这个水要变成你的一部分，进入到你的身体里需要那些过程呢？这个水先喝到胃里面，到这个小肠上口这个地方，也就是水分穴的位置，它就必须要把它气化上来。气化到肺，肺再把这些水输布到肾，肾再到膀胱，膀胱再沿着三焦往上回到肺。这就是中医讲的水循环，西医只有血液循环，它不懂水循环。
水升上来的过程要靠脾的力量，中医叫脾主升清。你的脾很弱的话，你这个水根本就上不来，结果水就存在下面了，这就是饮。人是很高级的动物，人渴了就喝，不渴就不喝，这很简单的一个道理，也是常识。不要说三杯水呀，五杯水啊，都没有任何依据。天热了，打篮球，可以多喝点。天冷了，不运动，也不出汗，可以少喝点。天冷了，你喝水多，上厕所次数会更多，这不是瞎折腾嘛。还有一些伪专家一天让喝八杯水，中医要因时，因地，因人而决定该喝多少水。记住“物无美恶，过则为灾。”
萝卜开张 药店关门
对孩子而言化痰的神药就是白萝卜。俗话说：萝卜开张，药店关门。这句话是说古代进入秋冬季节，白萝卜一上市，药店的生意就不好了。
真有这么神奇么？从中医来看，白萝卜其味辛、甘，性凉，入肺、胃经，有顺气消食、止咳化痰、除燥生津、散瘀解毒、清凉止渴、通利大便的功效。小朋友普遍不爱吃萝卜。但是在家不爱吃，在老师那里啥都能吃，因为老师有小贴画。所以希望幼儿园多给孩子整萝卜，煮萝卜水、炒萝卜菜、蒸萝卜丝、萝卜煮米粥、调萝卜丝、萝卜馅儿包子等。记得有个小品讲：萝卜开会，群英荟萃。白萝卜吃多了还可以吃红萝卜。红萝卜对孩子眼睛特别好。红萝卜最简单的吃法就蒸着吃。我孩子的学校，每天都有蒸红萝卜，甜甜的，孩子很喜欢。注意萝卜皮最好不要削。把萝卜洗干净就可以了，萝卜皮化痰的作用是最好的。
医案四 萝卜开会，群英荟萃
我的二儿子，上小学一年级的时候，有一次班里面一半孩子都没有上学，流行性感冒非常厉害。学校校长跟我很熟，问我有没有什么好办法。我说很简单，萝卜。你去买多买点萝卜，你给孩子炒萝卜，面条里面下萝卜丝，稀饭里面熬萝卜丁，包包子用萝卜，萝卜拌点面蒸着吃，总之想办法把萝卜喂到了孩子肚子里，你就是胜利。校长一听就照办了，孩子们每天吃大量的萝卜，屁放的砰砰响，浊气都排出来了，慢慢的一个有病的也没有了。
镇咳
咳嗽三件事，一顺气，二化痰，三镇咳。
第三个要镇咳。什么叫镇咳，就是把不正常的咳嗽镇压下去。古人用这个镇字是非常传神的。有人造反才要镇压吧，没人造反呢？当然不用了。什么叫造反，就是平滑肌痉挛，我们叫咳嗽抽筋。就是我们有时会感觉咳嗽不受控制，一直咳个不停。如果出现这种情况，必须要用镇咳。川贝炖梨就是一个很好的镇咳方案，在梨子中间挖个洞，把研碎的3到5克川贝放在洞里面，然后把梨子放到一个碗里面，把碗放到蒸锅里蒸，蒸熟了以后梨子和川贝一起吃掉。
但是一定要记住，梨和川贝都是寒药，用寒药有个最重要的原则，叫中病则止。中病则止就是说病情得到缓解就是停止用药。
你吃了川贝炖梨，你还在咳嗽，但是不抽筋了，咳嗽几下就是停止了，这时候你就不要再吃了，否则又是寒证用寒药。
现代人镇咳的误区呢，
一是还没有平滑肌痉挛就去镇咳了；
二是已经不痉挛了还在镇咳。
结果咳嗽始终治不好，古人称之为百日咳，就是咳嗽一百天才好。所以镇压这种事要慎重，不要动不动就用暴力哟。
医案五 咳嗽必须忌口
一个老师的儿子咳嗽一个月了，来找我治。我说你要是能忌嘴，我就给你治，你要不能忌嘴，我就是治不了。他说可以。我说忌嘴三件事，第一件事是产痰的肉鱼蛋奶虾不能吃，第二个生冷的水果不能吃，第三个晚饭不能吃盐。他说行。结果孩子一边治疗一边配合忌口，五天就不咳嗽了，那个老师赞叹不已。
【作者简介】：沙增凯 自然疗法师、针灸高级技师，从事中医针灸十余年，精通内功、自然疗法，喜马拉雅FM、千聊高人气讲师。
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