石膏，可点豆腐可固定关节，还是一味清热的中药

湖南省中医院

石膏

很多人都不陌生

它不仅是建筑的原材料

当我们骨折时

医生们往往也会使用石膏

来对骨头进行固定恢复

但很多人却不知道

石膏其实还可以作为中药入药

并被称作——“药中白虎”

“药中白虎”——石膏

石膏本品始载于《神农本草经》，是一种常用的中药，为硫酸盐类矿物石膏族石膏。

中药里的石膏是矿石类，五行中属金，色白，专降肺气热盛。而肺在传统中医理论中又与金、白色、西方相对应。在我国古代天文学上，人们习惯把天之四灵二十八星宿中位于西方的一组星座叫作白虎星。因此，有着去肺热且药力峻猛的石膏也被医家称作“白虎”，以隐喻其药用机理和威猛效果。

石膏的炮制

石膏有生石膏和煅石膏之分。

生石膏是直接采挖后洗净、打碎的石膏。为纤维状的集合体，呈长块状、板块状或不规则块状。白色、灰白色或淡黄色，有的半透明。体重，质软，纵断面具绢丝样光泽。气微，味淡。

煅石膏为生石膏炮制品，是按照《中国药典》明煅法将生石膏块放入适宜的容器内煅烧至酥松状态，取出冷却后碾碎。为白色的粉末或酥松块状物，表面透出微红色的光泽，不透明。体较轻，质软，易碎，捏之成粉。气微，味淡。

石膏的药用

生石膏性味甘、辛，大寒。归肺、胃经。可以清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。15～60g，先煎。

生石膏适合治疗多种热性疾病，常在退热方剂中出现。《伤寒杂病论》中涉及石膏的组方比如麻杏石甘汤、白虎汤、大青龙汤等至今仍为临床常用；治疗新型冠状病毒的中药协定方清肺排毒汤中也包含麻杏石甘汤加减，发热或壮热可加大生石膏用量。

现代研究表明，生石膏的主要成分为含水硫酸钙 （CaSO4·2H2O），其中CaO含量32.5%、SO3含量46.6%、H2O含量20.9%。此外，还含有铝、铜、锌、镍、镁、铁、铅、钴等 20 多种微量元素。生石膏的退热机制与药效物质基础还存在争议，有研究认为其退热功能和Ca2+对下丘脑体温调节中枢直接作用有关，也有认为其解热作用是生石膏中所含多种微量元素共同作用的结果。

煅石膏性味甘、辛、涩，寒。归肺、胃经。主要用于外敷，能促进伤口愈合并收敛疮口。它在《中国药典》的功能与主治为收湿，生肌，敛疮，止血。适用于溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血等病症。研末撒敷患处。

骨折用的石膏

是生石膏还是煅石膏

骨折用的石膏绷带是生石膏还是煅石膏呢？

是煅石膏。因为煅石膏没有结晶水，可以重新与水结合。石膏固定术是骨伤科常用的临床治疗技术之一，操作简单、固定可靠、护理方便，常被用于骨折、脱位、韧带损伤等疾病，稳定固定关节，矫正和预防畸形，用来缓解肢体疼痛、改善功能和促进愈合。

另外，在食品中，石膏通常用作凝固剂，李时珍曾记载“今人以石膏收豆腐”，可见石膏点豆腐由来已久。

石膏在中医中的应用非常广泛，由于其性大寒，使用时需要根据患者的具体体质和病情进行辨证施治。对于脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者应避免使用。

供稿 | 药剂科

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