甘草其性甘平，归心、肺、脾、胃经，通行十二经，解百药毒，调和诸药，故有“国老之称”，是甘味的代表药，具有补脾益气，润肺止咳，缓和药性的作用。该药因炮制方法的不同，有生、炙甘草之分，故在临床上功效不同。泻火生用，补中炙用。《本经疏证》曰“甘草之用，确有不同，大率除邪气，治金创解毒，皆宜生用；缓中补虚止咳宜炙用”。《普济方》称其“生甘平，炙用纯阳补血养胃”。《药品化义》曰“甘草生用凉血而泻火主散表邪，消痈肿，利咽痛，解百药毒。除胃积热，去尿管痛，此甘凉除热之功也；炙用温而补中，主脾虚滑泻，胃虚止渴，寒热咳嗽也，气短困倦，劳役虚损，此甘温助脾之功也”。

《本草备用》曰“生用气乎补脾胃不足而泻火，炙用气温补三焦元气，而散表寒；生甘草长于清火以清热毒，清肺止渴力胜；炙甘草长于温中，以甘温益气缓急，二者功效相异，故不能互为代用”。民国名医张锡纯在《衷中参西录》中曰，“生甘草生服能通利二便，消胀除满”。著中记述了数便服生甘草粉，治肿胀之例，甘草水煎剂亦可致身肿腹胀，故张锡纯惊呼“甘草生用熟用，其性竟是如此悬殊”，用甘草者可不于生熟之间力之意乎。

总之，生甘草长于清火，以清热解毒，清肺止咳力胜；炙甘草长于温中，以甘温益气，缓急止痛力强，二者功效相异，所以不能互为代用，如银翘散、桑菊饮中清热，麻杏石甘汤，三拗汤，青龙汤，清肺止渴，橘梗汤与绿豆同用之解毒，而炙甘草汤中益心气，小建中汤中缓急止痛，四君子汤、香砂六君子丸，补中益气汤升阳益胃汤中甘草都炙用。多年来，我学习历代名医大家著作受益良多。遂撷而录之浅谈心得以飨同道。

责任编辑：郭金杰

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